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北京公布重大医改措施,取消药品加成,挂号费将成为历史
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2017-03-22 北京公布重大医改措施,取消药品加成,挂号费将成为历史

方案自4月8日起正式实施。

【猎云网(微信号:ilieyun)北京】3月22日报道(文/竹子)

今日,《医药分开综合改革实施方案》正式发布。方案宣布,自4月8日起,将取消药品加成、挂号费、诊疗费,设立医事服务费;实施药品阳光采购;降低大型医用设备检查项目价格,首批选择435个项目进行价格规范

医药分开综合改革实施方案核心内容包括:

1.取消药品加成、挂号费、诊疗费,医事服务费

取消药品加成、挂号费、诊疗费,设立医事服务费。参与本次改革的医疗机构全部取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费,所有药品实行零差率销售,设立医事服务费,实现补偿机制转换。

医事服务费主要用于补偿医疗机构运行成本,体现医务人员技术劳务价值。

屏幕快照 2017-03-22 下午5.51.45

2.药品阳光采购

药品采购全部在政府搭建的网上药品集中采购平台上进行,采购价格实现与全国省级药品集中采购最低价格动态联动。公开公立医疗机构药品采购品种、价格、数量和药品调整变化情况,确保药品采购各环节在阳光下运行。鼓励和规范集团采购、医疗联合体采购和区域联合采购,进一步提高医疗机构在药品集中采购中的参与度,降低药品、耗材价格。

同时,此次医药分开改革,原基层医疗机构与二三级医院的药品采购平台合二为一,社区能够采购到大医院的所有药品。对于低价短缺药品则不再设置全国最低参考价,通过市场的价格作用保证临床药品供应。

据北京市卫计委新闻发言人高小俊透露,平台上已经有包括医保药品在内的4万多种品规包装的药品。

3.规范价格,加强成本控制

采用信息化手段,加大对异常、高额医疗费用的预警和分析,控制高值医用耗材的不合理使用。提高了床位、护理、中医、手术等项目价格,降低了CT、核磁等大型仪器设备检查项目价格,首批选择435个项目进行价格规范。调整的435项医疗服务价格项目,除国家明确规定不能报销的个别项目外,全部纳入医保报销范围。

新增的55项专项护理和新生儿诊疗项目全部纳入报销范围,特别是此次调整后的96项中医类项目,也全部纳入报销范围。

根据卫生部门测算,通过“一升两降”的结构调整,全市医疗费用总量保持基本平衡,患者总体费用负担没有增加,门诊患者医疗费用总体有所下降。

4.加大医保保障和支付方式改革力度

加大北京市城乡低保、低收入等社会救助对象的医疗救助:将门诊救助比例从70%调整到80%,全年救助封顶线从4000元调整到6000元;将住院救助比例从70%调整到80%,全年救助封顶线从4万元调整到6万元;承担住院押金减免和出院即时结算的定点医疗机构,住院押金减免比例和减免额度参照调整后的住院救助标准执行;将重大疾病救助比例从75%调整到85%,全年救助封顶线从8万元调整到12万元。

在医保基金总额预算管理框架下,探索以按病种付费为主,按人头付费、按服务单元付费、按疾病诊断相关组付费等为补充的复合型付费方式,逐步减少按项目付费。

一业内人士告诉猎云网(微信:ilieyun),这次调整价格医生群体有涨有跌,总体来说变化不大。对于三级、二级医院有40%自挣工资的科室来说中医科室奖金会增加影像检查科室会降低。对于社区一级医院来说医事费不按职称走统一都按最低一块钱挂号。因为是全额工资所以对社区医生没有任何意义。

而另一位互联网医疗行业创业人士,好大夫在线创始人王航则向猎云表示,此次调整是对整个互联网医疗行业的“重大利好”。

长期以来医院诊费收入低,体现医生劳动价值的服务费低,导致互联网平台服务收费也很困难,而互联网医院采用的几乎都是服务收费的商业模式。在这样的医改政策下,为服务付费的观念会逐渐深入人心,长此以往,互联网医疗服务收费的场景在往后会更加被大众所认可。

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